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儿童尿毒症患者的可靠选择

腹膜透析

一、什么是腹膜透析？

腹膜透析是通过腹膜这层天然生物膜的半透膜特性，在腹腔中腹透液和腹膜毛细血管内血液之间进行水和溶质的转运与交换，通过不断更换腹透液的方式达到清除水和代谢废物，补充碱基的目的。

二、腹膜透析的治疗方式有哪些？

将一定量的腹膜透析液注入患者腹腔后停留一段时间，再将腹腔内留置的腹透液部分或全部引流出的过程即可成为一个腹膜透析（PD）周期，根据周期的不同分为：

间歇性腹膜透析（IPD）

持续性非卧床腹膜透析（CAPD）

持续循环腹膜透析（CCPD）

夜间间歇性腹膜透析（NIPD）

日间间歇性腹膜透析（DAPD）

潮式腹膜透析（TPD）

持续性流动式腹膜透析（CFPD）

其中IPD、CCPD、NIPD、DAPD、TPD、CFPD由腹膜透析机操作完成，可以统称为APD。

三、家长为患儿进行腹膜透析的操作步骤：

1）准备工作：准备好清洁的工作台、双联双袋腹透液、碘伏帽、蓝夹子，带好口罩，洗手，打开腹透液外包装、检查是否完整有无漏液，取出腹透连接短管。

2）连接：拉开腹透液拉口拉环，取下连接短管上的碘伏帽，将腹透液接口与连接短管紧密连接。

3）引流、冲洗与灌注：用蓝夹子夹住入液管路，将腹透液袋口的出口塞折断，悬挂腹透液，将引流液放低，打开短管旋钮开关引流腹腔内的腹透液，关闭短管旋钮；打开入液管路的蓝夹子，待腹透液引流至引流袋10秒后用蓝夹子夹闭入液管路；打开连接短管旋钮开始灌注，待灌注结束后关闭连接短管开关。

4）分离：打开新的碘伏帽外包装，将短管与双联双袋接口分离，用碘伏帽旋紧连接短管口，称量记录引流液，处理医疗垃圾。

四、儿童透析的优势

1）儿童单位体质量的腹膜面积为成人的2倍，因而增加了有效超滤面积，故可较快且有效地清除体内潴留的尿素、钾等溶质，同时还可以通过增加腹透液中的葡萄糖浓度，使体内多余的水分排出体外，因此更具有优势；

2）无需建立血管通路，操作简便，不需要复杂设备且费用低；

3）不需要全身抗凝，无需预充血液制品，相对安全；

4）对机体内环境影响较小，不会引起血流动力学的急剧变化，患者的血压也不会有太大波动，减少心血管事件发生概率；

5）保障患儿健全的社会心理状态及正常的学习；

6）自动化腹膜透析的应用，使儿童腹膜透析治疗在模式选择、精准计量、简化操作及减少腹膜炎等方面更趋完善。

7）相对于血液透析腹膜透析可以更好的保护残余肾功能，居医院治疗且相较血液透析费用相当。

河南中医院

儿童紫癜肾病诊疗中心

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科室简介

河南中医院，河南医院，为国家中医专科区域诊疗中心，国家中医临床重点专科，国家中医药管理局重点专科、重点学科，国家中医药管理局中医儿科疑难病会诊中心，河南省特色优势学科中医儿科方向，儿科一区六区为河南省紫癜肾病诊疗中心，主要研究肾脏病、血液病、风湿病等疑难疾病，运用中医、中西医结合的方法治疗各种疑难疾病，积累了50余年的经验，在全国中医医院中率先开展肾活检技术，成功率%，拥有省内一流的肾脏病理专家。病区开放床位张，在全国位居第一。现有医护人员60人，其中教授、主任医师6名，副教授、副主任医师4名，主治医师8名，博导4名，硕导8名，博士后1名，博士6名，硕士10名，服务能力及技术水平在行业内居于全国领先地位。

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儿科门诊
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