从年1月23日武汉市封城为标志,武汉新冠肺炎疫情爆发并向全国各省及世界多地蔓延。疫情爆发以来经过全国上上下下的努力,特别是在武汉湖北疫情前线医护人员和各路联防联控工作者日日夜夜的奋战和忘我付出之下,终于出现了转机。但仍然不可乐观的估价形势。即使不出意外,国内疫情的完全控治尚须继续付出大的努力,彻底解除和扑灭更需时日,还有国际疫情呈现的蔓延势头和复杂性。而此次疫情所造成的包括医护人员在内的同胞的规模性死亡,有的是一家几口、甚或全家都死去的那种悲摧和痛心,包括一批年轻鲜活的生命被疫病无情地夺去,一些重量级的久负盛名的医疗专家及其他领域的著名学者因感染疫病而倒下,更大数量的疫病确诊患者以及疑似和密切接触者群体的心灵挣扎,武汉等重疫区的一些感染病人所经历的一床难求的四处奔走和无奈呼救,武汉湖北以及从全国各地汇集到武汉湖北的战斗在疫情最前线的素称“白衣天使”的医护人员昼夜面对不断增加的疫病患者感受到的危险和高强度的工作同时又必须时刻保持勇敢镇定给病人以必要关怀和抚慰的那种焦灼不安与咬牙坚持,基层社区工作人员冒着被感染的危险顶着寒风挨家挨户的排查和提供必不可少的服务,民警在清冷而又显得严峻的街道上守护着必须守护的秩序,环卫工人在疫情污染的空气中始终如一的默默的清扫和可敬的坚守,以及所有这些人背后的数量更多的亲人们的心灵煎熬,从城市到农村、从内地到边疆、全国各地、各行各业都被空前的大疫卷入其中和随之而来的封城、封村、封路、封地所圈住的多达十多亿人口所经历的不安、无奈、烦躁、困顿以及时而袭来的那种说不清道不明的无形恐惧的折磨,国家为控治疫情所支付的巨额财物和人力,疫情对中国经济的沉重打击特别是对大批中小企业尤其是服务业及其从业者的暴击,等等等等。所有这一切都说明爆发于武汉的这场新冠肺炎疫情对中国社会的巨大戕害,因而也容不得人们不严肃地对这场疫情爆发缘由进行追问。究竟谁该为武汉疫情的爆发负责?武汉疫情爆发的前前后后有关方面的种种表现和过功。为进一步廓清或者说促进对这一问题的深入探讨,笔者综合原有的和新掌握的材料,将武汉新冠病毒肺炎疫情爆发的前后详情历述如下(由于笔者所掌握的材料及研判有其难以避免的局限性,其中有的日期和事实难免有出入,请读者谅解): 年12月1日,专门治疗传染医院收治首例不明原因发热肺炎病人,该病人没有华南海鲜市场暴露史。 12月8日,又一不明原因的肺炎感染患者发病(医院;原来认为12月8日是病例首发日,后来看并不是) 12月10日,另有3例不明原因肺炎病人发病(医院,笔者推测可医院),其中2例没有华南海鲜市场暴露史。 12月18日,一个体经医院看发热急诊,经一系列常规治疗病人无好转迹象,其肺部感染表现为“双肺多发散在斑片状模糊影”。后该病人转入呼吸科治疗仍无好转,医院,经追溯是华南海鲜市场的一个送货员。 12月25日前后,医院消化内科主任吕小医院有医护人员疑似感染不明原因的病毒性肺炎,并被隔离。其中还有呼吸科的医护人员。吕小红意识到情况不简单:因为内科,尤其是呼吸科,不可能不知道病毒性肺炎怎么防护。他们是医护人员里面最谨慎、最会保护自己的。连他们都被感染了,说明病毒传染性很强。基于这一认识,她向院领导建议开办发热门诊。 据新民晚报网文章,12月26日,广州市某生物基因检测公司(这是笔者取的名,原材料只说是公司,应该是从事生物基因检测分析的企业。据财新记者文讯,这家企业位于广州市黄埔)的检医院送检的病例样本发现一种类似SARS(即非典。下同)的新型蝙蝠冠状病毒,通过mNGS技术确认了病原体,从病原体分析和SARS具有高度的同源性和相似性。随即该检测分析者和解读负责人及领导进行了小范围秘密讨论,初步认为和鼠疫一个级别。当天中午检测分析者和几个领导为此紧急会商,为慎重起见,决定继续深入分析,延迟发放报告。同时分享数据给中国医学科学院病原所分析。当天下午该检测分析者进行了数据补测。 12月27日,一早数据出来后,上述检测分析者赶紧进行了组装分析,终于组装出了接近完整的基因组序列。数据同时分享给了中国医学科学院病原所做其他深入分析。检测分析者对这个新病毒作了进一步的深入分析,重新构建了进化树,进化树结果和前一天的基本一致。此外还作了针对基因、蛋白等详细的深入分析。在此基础上判定是和BatSARSlikecoronavirus类似的新型病毒(检测分析者认为:该病毒分类上是SARS的一个亚型,“SARS病毒基因组该有的结构都有,除了突变比较多,其他都基本一致”),内部沟通认为“这个比鼠疫还严重”,“搞不好又是严重的公共卫生问题”,“我们也可能需要尽快提示,隔离,防止人间传播。”于是当日中午该公司便医院作了沟通,医院对患者采取了隔离措施。当日该公医院、疾控中心进行了电话沟通。同日,医院呼吸与重症医学科主任张继先以其对传染病的敏感将前一天(12月26日)接诊的一家三口和另一个来自华南海鲜市场的商户共四人患类似不明原因肺炎的可疑情况向业务院长、院感办和医务部作了汇报,医院立即上报武汉市江汉区疾控中心(张继先由此成为湖北省乃至全国新冠病毒肺炎疫情报告第一个医生,并受到嘉奖)。当日张继先就在呼吸科病房隔出一块区域,建立了有9张病床的简易“隔离病房”。规定医生上班后必须戴口罩,进入“隔离区”时须戴N95口罩,要求患者的日常用品单独存放,患者家属送餐通过隔离窗送过来,后来张继先又通过网上给科内医护人员订购配备了防护服。医院急诊科接诊了第二例不明原因肺炎病人,这是一名40多岁来自武汉远郊区的患者,肺部感染严重,无华南海鲜市场接触史。该病人随后被收入呼吸科,做了纤维支气管镜与肺泡灌洗液检验取样,将样本送往北京博奥医学检验所有限公司进行检测。医院发现医护人员感染(或CT异常)。 12月28日,上述广州市某生物基因检测公医院、疾控中心进行了电话沟通。医院又接诊了4例和华南海鲜市场有关的发热病人。 12月29日,上述广州市某生物基因检测公司的领导又“医院、疾控中心的领导当面汇报交流这个事情”,包括该公司所有的分析结果以及中国医学科学院病原所的分析结果。1月27日上报后,两天来张继先所在的医院又陆续收治了更多类似病状的患者,张继先敏锐地意识到情况严重,同日(12月29日)医院进行了报告,医院召集多部门会诊。分管副院长夏文广召集各科专家对近日收治的一些不明原因肺炎病例逐一进行讨论,发现除了症状类似外,大部分病例都有华南海鲜市场接触史!这种异常情况引起与会的各科专家重视,于是夏文广副院长当即决定直接向省、市卫健委的疾控处报告。省、市卫健委疾控处接到报告后快速反应,指示武汉市疾控中心、医院和江汉区疾控中心医院,正式开始流行病学调查。医院医院公共卫生科上报了4例(当时全院类似发热病人已有7例)病例。该院公共卫生科回复称:已上报江汉区疾控中心,江汉区疾控中心说,医院医院之前也已接到类似病例。在急诊科上报的4例病例中,有一对母子病例:儿子在华南海鲜市场就业,母亲去海鲜市场送饭染病,且病情较重。急诊科医生当时推断,这个病可能“人传人”。同日下午,按湖北省、武汉市卫健委有关通知精神,湖北省、武汉市疾控中心会同江汉等几个区疾控中心赴发不明肺炎病例的华南海鲜市场现场开展流行病学调查、标本采集检测、院感控制等处置工作。 12月30日,上述广州市某生物基因检测公司的医院、疾控中心的领导当面汇报交流。大约是同日下午,被上述广州市某生物基因检测公司检测分析者称为“友商”的另一生物基因检测公司也检测到了同一种病毒,但医院发了“检测到SARS冠状病毒的报告”。同日晚上述某生物基因检测公司的检测分析者收到“友商”分享的序列,经过“两两直接比对,所有序列均能比对上,相似度达99.6%”。遂“确认是同一种病毒无疑”。当日深夜,该检测分析者发了一条朋友圈:“无数个独自加班的深夜,只为打磨更好的技术,当这一刻来临时不会束手无策,以前理论上应用,今夜再次被证实,mNGS技术将被推向神坛….”。同日,医院急诊科于12月27日接诊的40多岁的发热病人病例样本送北京博奥医学检验所有限公司检测结果出来,检测报告显示该人感染的是一种冠状病毒,化验单上标注有“SARS冠状病毒”字样(据财新网报道,种种证据显示,在年12月底之前,有不少于9名不明肺炎病医院采集,送有关基因检测公司和机构,基因测序显示病原体是一种类似SARS冠状病毒。这些检测医院并上报卫健委和疾控系统)。急诊科遂第一时间向院公共卫生科和院感部门报告。同日17时48分,该院眼科医生李文亮看到了这份检测报告,遂在曾就读的大学班级所建
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